矽肺病的发生以及预防措施

前日，垫江县数十个页岩砖厂经过检验检测中心夜晚加班的紧张现场检测后告一段落。带回来的粉尘样品的检测数据表明，绝大多数页岩砖厂的矽尘检测浓度都有着不同程度的超标情况。

矽尘是指结晶型游离二氧化硅含量超过10%的无机性粉尘，游离二氧化硅含量越高，对人体的危害越大。生产过程中长期吸入矽尘会引起肺部弥漫性纤维化的全身性疾病——矽肺。我国矽肺病例占尘肺总病例接近50%，时尘肺中危害最严重的一种。

矽肺病的发生

矽肺发病与下列因素有关：粉尘中游离二氧化硅含量、二氧化硅类型、粉尘浓 度、分散度、接尘工龄、防护措施、接触者个体因素。粉尘中游离二氧化硅含量越高，发病时间越短，病变越严重。

矽肺的发生发展及病变程度还与肺内粉尘蓄积量有关。工人的个体因素如年龄、营养、遗传、个体易感性、个人卫生习惯以及呼吸系统 疾患对矽肺的发生也起一定作用。既往患有肺结核、尤其是接尘期间患有活动性肺结核、其他慢性呼吸系统疾病者易罹患矽肺。

矽肺发病一般比较缓慢，接触较低浓度游离二氧化硅粉尘多在15-20年后才发病。但发病后，即使脱离粉尘作业，病变仍可继续发展。少数由于持续吸入高浓度、 高游离二氧化硅含量的粉尘，经1-2年即发病者，称为速发型矽肺。 还有些接尘者，虽接触较高浓度矽尘，但在脱离粉尘作业时X线胸片未发现 明显异常，或发现异常但尚不能诊断为矽肺，在脱离接尘作业若干年后被诊断为矽肺，称为晚发型砂肺。

矽肺病的预防

1、控制或减少矽肺发病，关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。

2、加强个人防护，遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度，并加强宣传教育。做好就业前体格检查，包括X线胸片。

3、凡有活动性肺内外结核，以及各种呼吸道疾病患者，都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检，包括X线胸片，检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。

4、加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗;阳性者预防性抗结核化疗，以降低矽肺合并结核的发病。

5、对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行按排适当工作，加强营养和妥善的康复锻炼，以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。