职业安全健康技术服务平台机构入驻申请表
机构名称 |
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服务资质 |
□职业健康-- □甲级□乙级 □职业安全--□甲级 □乙级 |
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服务范围 |
地区--□全国 □省 □市 业务: |
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通讯地址 |
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联系手机 |
(接收平台通知) |
固定电话 |
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电子邮箱 |
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传真 |
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领域 |
□职业健康 |
□职业安全 |
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专业 |
□检测 □评价□工程防护□个体防护 □教育培训□健康监护□职业心理 □职业卫生管理体系 |
□标准化 □安全评价 □安全培训、咨询 □应急管理 □工程技术 □安全设备 |
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涉及行业 |
□煤炭采选业 □冶金、建材 □电力、燃气及水的生产和供应业 □金属、非金属矿采选业和工程建筑业□轻工、纺织、烟草加工制造业 □化工、石化及医药 □机械、设备、电器制造业 □运输、仓储、科研、农林、公共服务业□石油、天然气开采业 |
□非煤矿山 □危化品 □煤矿 □轻工 □冶金 □有色 □建材 □机械 □纺织 □烟草 □商贸 □交通安全 □消防 |
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特长补充描述 |
(如需请填写) |
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以往主要工作业绩 |
可另附 |
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机构承诺 |
本单位自愿入驻平台,积极参与职业安全健康技术服务工作,严格遵守相关法律法规,接受平台和中国职业安全健康协会相关管理规定,对承担的职业安全健康技术服务工作负责,对由违规或操作不当造成的后果承担相应责任。
签字:法人(委托代理人) 盖章: (单位名称) 年 月 日 |