高温作业的危害

       高温作业（work in hot environment）是指有高气温、或有强烈的热辐射、或伴有高气湿（相对湿度≥80%RH）相结合的异常作业条件、湿球黑球温度指数（WBGT指数）超过规定限值的作业。包括高温天气作业和工作场所高温作业。

       一、高温、强热辐射作业：冶金工业的炼焦、炼铁、炼钢等车间、机械制造工业的铸造车间、陶瓷、玻璃、建材工业的炉窑车间、发电厂(热电站)、煤气厂的锅炉间等

       二、高温高湿作业：纺织印染等工厂、深井煤矿中

       三、夏天露天作业：建筑工地、大型体育竞赛等。

       作业环境：冶金工业，包括炼钢、炼铁、轧钢、炼焦等;机械制造业的铸造、锻造、热处理等；玻璃与耐火工业的窑工、炉工等。此外还有造纸、制糖、砖瓦工业、发电厂、火车和轮船的锅炉间以及潜水舱等，均属高温作业。

一、对生理功能的影响：

       体温的调节：高温作业的气象条件、劳动强度、劳动时间及人体的健康状况等因素，对体温调节都有影响。

       水盐代谢：高温作业时，排汗显著增加，可导致机体损失水分、氧化钠、钾、钙、镁、维生素等，如不及时补充，可导致机体严重脱水，循环衰竭，热痉挛等。循环系统：高温作业时，心血管系统经常处于紧张状态，可导致血压发生变化。高血压患者随着高温作业工龄的增加而增加。

       消化系统：可引起食欲减退，消化不良，胃肠道疾病的患病率随工龄的增加而增加。

       神经内分泌系统：可出现中枢神经抑制，注意力、工作能力降低，易发生工伤事故。

       泌尿系统：由于大量水分经汗腺排出，如不及时补充，可出现肾功能不全，蛋白尿等。

二、中暑性疾病：按发病机制和临床表现的不同，分为三种类型

       热射病：由于体内产热和受热超过散热，引起体内蓄热，导致体温调节功能发生障碍。是中暑最严重的一种，病情危重，死亡率高。

       典型症状为：急骤高热，肛温常在41℃以上，皮肤干燥，热而无汗，有不同程度的意识障碍，重症患者可有肝肾功能异常等。

       热痉挛：是由于水和电解质的平衡失调所致。

       临床表现特征为：明显的肌痉挛使有收缩痛，痉挛呈对称性，轻者不影响工作，重者痉挛甚剧，患者神志清醒，体温正常。

       热衰竭：是热引起外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少，颅内供血不足而导致发病。

       主要临床表现为：先有头昏、头痛、心悸、恶心、呕吐、出汗，继而昏厥，血压短暂下降，一般不引起循环衰竭，体温多不高。

供稿人：蒋森