狂犬病那些事

      近日杭州一女孩因被狗咬后未及时接种疫苗就医继而引发狂犬病后发生脑死亡，而他弟弟则是在被咬的第一时间就接种疫苗得以避免该情况的发生，今天就来了解了解狂犬病。
      狂犬病是由狂犬病病毒引起的人及所有温血动物共患的一种急性直接接触传染病，尤其是猫犬易感率极高。主要存在患病者的脑部、脊髓、唾液腺和唾液中，并随唾液排出体外。主要通过以下途径感染：

       伤口的部位越靠近头部和前肢或者伤口越深，发病率越高（与年龄/性别无关）。潜伏期长短不一，最短8日，最长数年（世界卫生组织研究证明，最长为6年），病型分为狂暴型和麻痹型，病症呈现过程一般不超过一周。
      如若被咬应当如何处理？
      1、伤口清理
      · 用20％肥皂水/弱碱性清洁剂清洗伤口
      · 用清水冲洗
      · 重复清洗和冲洗的时间不少于20分钟
      · 用2％—5％碘酒和75％乙醇涂擦伤口，进行局部消毒
      2、接种疫苗
      · 主动免疫
      2-1-1疫苗接种程序共4针， 第1天（接种当天起算）接种两针，第8天、22天各一针； 成人与儿童剂量相同，国内基本以2-1-1接种程序居多。

     · 被动免疫

      3、针法程序
      第1、4、8、15、29天各接种1针，成人与儿童剂量相同。
      针对于咬伤部位为头部/大面积咬伤的患者，在受伤当天注射疫苗的同时还需要用狂犬病免疫球蛋白（20IU/体重）在伤口的局部进行浸润注射和肌内注射，用于中和狂犬病毒，以获得快速的保护作用。
      注：免疫球蛋白，来源具有同源性，无过敏反应，稳定性高，除偶尔发生局部疼痛和低热外并无其他反应，但价格较贵；除此之外还有抗血清，属于异种血清，为避免有过敏反应，在注射前一般会先做皮试，如果呈阳性，建议用脱敏疗法少量多次注射，但费时长，还有可能引起血清病及其它副作用。

供稿人：杨丽