影像诊断有哪些检查方法

影像诊断目前主要的成像方法为：数字化X线摄影（DR），计算机断层扫描（CT），以及磁共振成像（MRI）。

1. X线摄影

X线摄影的原理是基于人体组织之间有密度和厚度的差别，当X线透过人体不同组织结构时，被吸收的程度不同，所以到达荧屏或胶片上的X线量即有差异，形成明暗或黑白对比不同的影像。X线摄影有一定辐射，但因速度快，成本低廉，在临床中广泛应用。

2. 计算机断层扫描（CT）

CT的成像原理是应用X线束围绕人体的某一部位连续断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点，可用于多种疾病的检查。

CT一般分为平扫和造影增强扫描。平扫是指不用造影增强或造影的普通扫描， 主要应用于对比度比较大的组织，如肺和骨骼。多数脏器及组织的肿瘤检查通常需要增强扫描以帮助诊断。增强扫描用高压注射器经静脉注入碘剂（如碘帕醇）后再行扫描的方法。血内碘浓度增高后，器官与病灶内碘的浓度可产生差别，形成密度差，能使病变显影更为清楚。

CT常用于检查肿瘤患者胸腹部，胸部CT检查显示出的结构更加清晰，对于胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片。

CT检查的优点

（1）CT检查方便、迅速

（2）密度分辨率高，可定量测量组织的CT值

（3）CT图象清晰，解剖关系明确

（4）CT能提供没有组织重叠的横断面图象，并可进行不同平面的重建

（5）用造影剂进行增强扫描，不仅提高了病变的发现率，且能协助定性诊断

3. 磁共振成像(MRI)

磁共振成像（MRI）是根据质子在不同化合物中的信号差异，区分不同组织，包括肿瘤组织与正常组织，MRI 已应用于全身各系统的成像诊断。

效果最佳的是颅脑，及其脊髓、心脏大血管、关节骨骼、软组织及盆腔等。

MRI检查优点

（1）无电离辐射损伤

（2）软组织和解剖结构显示清晰，对中枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT

（3）多序列，多方向成像，可配合各种功能成像技术，为明确病变性质提供更丰富的影像信息。

说完了上述三种检查方法的区别，接下来说说在肿瘤诊疗中影像学检查适用于身体哪些部位。

X射线检查：胸腹部包含乳腺、骨关节、胃肠道等。

CT检查：头颈部及五官、胸部、腹盆腔、膀胱、肝胆胰脾肿瘤、骨骼、骨质改变等。

MRI检查：颅内、泌尿生殖系统、妇科的子宫、卵巢，男科的前列腺结构方面、膀胱、肝胆胰脾、软组织及髓腔内病变等。

供稿人：任超